越来越多的研究正致力于搞清楚:为何有些人好像从来不会得新冠,即所谓的「永不被新冠的人群」。
在多种新冠病例的例子中,有很多,虽密接但并不被感染的夫妇、家庭或同事。
这可能是由于多种因素造成,从以前感染过类似的病毒到遗传的原因。
2020年9月21日,西班牙马德里,一名男子戴着她的防护口罩走在维拉斯社区。
新冠全球疫情带来的最大谜团之一,传染病专家还在调查中,那就是同样暴露在病毒之中,为何有人会感染新冠,而有的人不会。
我们很多人都知道,整个家庭都感染了新冠病毒,不得不在疫情期间隔离,但之前也有很多夫妻、家庭和同事,其中有人感染了病毒——但不是所有人都会感染。
事实上,伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼·奥特曼(Danny Altmann)告诉CNBC,研究表明,一旦一个病例呈阳性,家庭中被感染的可能性“并不像你想象的那么高”。
“从不得新冠”的人
越来越多的研究正致力于搞清楚:为何有些人好像从来不会得新冠,即所谓的「永不被新冠的人群」。
上个月,伦敦帝国理工学院发表的一项新研究表明,患普通新冠感冒的人T细胞水平较高(免疫系统中的一种细胞) ,他们感染新冠病毒的可能性较小,这种病毒会导致新冠肺炎。
该研究的第一作者、帝国理工大学国家心肺研究所的里亚·昆都博士表示,“接触新冠病毒并不总是会导致感染,我们一直渴望了解原因。”
她说:"我们发现,当人体感染了其他的冠状病毒时,比如普通感冒,会产生的高水平的T细胞,这可以预防新冠肺炎感染。”
然而,Kundu也警告说,“虽然这是一个重要的发现,但它只是一种保护形式,我想强调的是,任何人都不应该单独依赖它。”相反,保护自己免受新冠感染的最佳方式是充分接种疫苗,包括接种增强针。”
华威大学分子肿瘤学教授劳伦斯·杨(Lawrence Young)周三告诉美国全国广播公司财经频道(CNBC),“人们对这些所谓的‘从未感染过新冠病毒’的病例很感兴趣,这些人显然与他们被感染的家人有过密接,但他们自己对感染有抵抗力。”
他说,早期数据表明,这些人从以前感染普通感冒冠状病毒中自然获得了免疫力。他说,大约20%的普通感冒是因为感染了普通感冒冠状病毒,“但为什么有些人能保持一定水平的交叉反应免疫仍然不清楚。”
以及因为曾感染过冠状病毒而获得一定程度的免疫力,冠状病毒谱系是一个病毒大家族从普通感冒到更严重的疾病或感染——一种接种过新冠疫苗的可能情况,导致其中一些接种者是否比其他人更容易感染新冠。
疫苗的作用
接种新冠疫苗现在在大多数西方国家都很普遍,尽管在接种冠状病毒疫苗种类和接种时间方面,不同人群之间存在不同。
各国政府竞相保护尽可能多的人免受传染、但感染奥密克隆变种的临床症状不那么严重,而且加强针也在广泛部署,许多国家的幼儿也在接种疫苗。
新冠疫苗已被证明可以减少严重感染、住院和死亡,而且对已知的病毒变体仍然基本有效。然而,它们在预防感染方面并不是100%有效的,随着时间的推移,它们提供的免疫力会减弱,并且在一定程度上受到了奥密克戎变种的影响。
卡迪夫大学医学院传染病学学者安德鲁·弗里德曼告诉美国全国广播公司财经频道(CNBC),为什么有人会感染Covid,而有人却不会,“这是一种众所周知的现象,可能与疫苗免疫、以前感染或两者都有关系。”
“我们知道,尽管接种了充分的疫苗,包括接种了加强针,许多人仍然感染了(大部分是轻微的)奥密克戎。然而,接种疫苗仍然可以减少感染奥米克隆的机会,而且反应也因人而异。因此,尽管都暴露在病毒中,一些人会感染这种病毒, 但也有人不会感染。”他说。
华威大学的杨说,当谈到对新冠的不同免疫反应时,“当然,以前感染普通感冒冠状病毒的交叉反应免疫可能是一个主要因素,特别是这些人可能因为也接种过疫苗而获得额外的免疫益处。”
杨坚持认为,对所谓的从未感染过新冠的人进行进一步研究,将有助于更好地理解对新冠病毒的免疫反应,以及“交叉反应的哪些方面是最重要的,以及如何利用这些信息来生产通用的抗变异疫苗。”
遗传因素
疫情出现的另一个问题是,为什么两名新冠患者对感染的反应可能如此不同;例如,一个可能有严重的症状,而另一个可能没有症状。
答案可能就在我们的基因里。
“这是一个非常重要的问题,”帝国理工学院的奥特曼周三对CNBC表示。
他说,他和他的同事们完成了相关研究,即将发布,「对免疫遗传学 ( 从本质上说,基因和免疫系统之间的关系)和新冠感染」,他们研究发现人的免疫系统之间的差异,说明了一切,至少决定,你是否会出现症状。”
他说,这项研究的重点是不同的HLA(人类白细胞抗原)基因,并正在研究这些基因如何影响一个人对新冠的反应,一些HLA类型或多或少有可能经历有症状或无症状的感染。
控制免疫反应的关键基因被称为HLA基因。它们对决定你对新冠病毒(SARS-CoV-2)时的反应很重要。例如,携带HLA-DRB1*1302基因的人明显更容易出现症状性感染,”阿尔特曼补充道。
会不会是测试的原因?
这位教授还提到了周三公布的英国人类挑战试验的首批结果,该试验由帝国理工学院和其他几家研究机构进行,在试验中,36名健康的年轻成年人故意暴露自新冠病毒中,但只有一半人实际感染了病毒。
“你把相同剂量的病毒移到人的鼻孔里,为什么50%的人被感染,另一半没有?”奥特曼问道,他指的是试验中使用的让参与者接触病毒的方法。
基本上,所有的试验志愿者都被注射了低剂量的病毒——通过滴鼻剂引入——然后由临床工作人员在一个受控的环境中仔细监测两周。
在18名被感染的志愿者中,16人出现了轻度到中度的感冒症状,包括鼻塞或流鼻涕、打喷嚏和喉咙痛。
进行这项研究的研究人员表示,这是第一次能够提供关于感染早期阶段、症状出现之前和出现期间的详细数据。在18名受感染的参与者中,从首次接触病毒到发现病毒并出现早期症状(即潜伏期)的平均时间为42小时,大大缩短了现有估计的平均潜伏期为5至6天。
在这段时间之后,从参与者的鼻子或喉咙提取的棉签中发现的病毒数量(病毒载量)急剧上升。这些水平在平均感染后5天左右达到峰值,但在平均接种后9天,甚至最长12天的实验室检测中仍然发现了高水平的活病毒(传染性)。
2021年12月28日,在阿根廷布宜诺斯艾利斯,一对戴着防护口罩的夫妇走在街上,这是奥密克戎变种传播病例激增的时候。
同样有趣的是「病毒最多的器官」。虽然病毒首先在喉部被发现,而且明显早于在鼻子(喉部40小时,而鼻子58小时),但病毒水平在喉部较低,在喉部达到顶峰的时间也较早。病毒在鼻子中的最高水平明显高于喉咙,这表明病毒从鼻子脱落的潜在风险比从嘴巴脱落的风险更大。
他们指出,虽然有可能”在感染过程的早期漏掉传染性病毒,特别是如果只检测鼻子,”研究人员说,研究结果全面支持继续使用测流抗原测试来确定可能具有传染性的人。
“我们发现,总的来说,测流抗原测试与传染性病毒的存在非常相关,”来自伦敦帝国理工学院感染研究所的传染病教授、该试验的首席研究员Christopher Chiu说。“即使在最初一两天,它们可能不那么敏感,如果你正确地反复使用它们,并在它们看起来积极时采取行动,这将对阻断病毒传播产生重大影响。”