编者按:本文作者库尔多夫博士(Dr. MartinKulldorff)是哈佛大学医学院教授,生物统计学家,流行病学家,在检测和监测传染病暴发和疫苗安全性评估方面具有专业知识。10月中旬,他与另两位流行病专家——牛津大学的古普塔博士(Dr. Sunetra Gupta)和斯坦福大学的巴塔查里亚博士(Dr. Jay Bhattachar)一起,发起了《大巴灵顿宣言》。
1、公共卫生关乎所有健康结果,而不仅仅是只关乎于新冠肺炎这一种疾病。考虑公共卫生措施造成的危害,也是必须的。
2、公共卫生应着眼于长期,而不是局限于短期。春季进行的封锁只是将新冠疫情推迟或拖到了秋天。
3、公共卫生事关每一个人。就像封锁做的那样,把疾病负担从富人转移到不那么富裕的人身上,公共卫生不应该被这样利用。
4、公共卫生是全球性的,因此,公共卫生科学家需要考虑,自己的建议会给全球带去什么影响。
5、风险和危害是不能完全消除的,只能减少。所以,消灭和零新冠肺炎的策略只会适得其反,使事情变得更糟。
6、公共卫生的重点应放在高危人群上。而在新冠疫情的应对上,许多标准的公共卫生措施均不是用来保护高危老年人的,也就导致了大量不必要的死亡。
7、接触者追踪和隔离对某些传染病确实至关重要,但对于像流感和新冠肺炎这样的常见传染病来说,这不仅徒劳,而且会事与愿违。
8、只有当一个患者病了,才能算一个病例。对无症状患者进行大规模病毒检测,对公共卫生是没有好处的。
9、 公共卫生与信任息息相关。为了获得公众的信任,公共卫生官员和媒体也必须信任公众并对公众说实话。在疫情中使用羞辱和恐慌语言绝对是大忌。
10、公共卫生科学家和官员也必须诚实面对未知情况。例如,在运行传染病模型时,应该使用所有合理的输入参数。
11、公开的文明辩论在公共卫生领域是至关重要的。审查、沉默和抹黑带来的后果是,不敢说话、从众思维和不信任。
12、承受公共卫生后果的是公众,倾听他们的意见对公共卫生科学家和官员而言必不可少。这次的新冠疫情证明,许多非流行病学家甚至比一些流行病学家更了解公共卫生。
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