根据国家卫健委网站，核酸检测的CT阀值从3月15日做出重大调整：

国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

国内3月15日以前，新冠核酸阳性阈值CT设置在40， 而目前国际上的常用做法是30-35，整整少了（CT值越大，病毒量越少）5-10, 也即很多按国际标准阴性的人，按中国标准是阳性。这也就是为什么很多旅客在国外测定是阴性的，到了中国变阳性。这事也曾延烧到奥运会相关人员，很多运动员在国外测定阴性，进入中国复查阳性。

怎么会这样！到底是哪一方错了？这些边缘人，到底是假阳性，还是假阴性。

核酸的CT值我们来科普一下，由读者来决定，到底是假阳还是假阴。

核酸技术，就是在一段核酸（DNA 或RNA）上用头序列和尾序列两个模板，在聚合酶和反复变温的作用下，就能不断合成这段核酸。原核酸的量越大，合成同样量该段核酸所需的次数(cycles)越小，这个次数就是CT值。CT30比CT40, 病毒载量多了1028倍， 比如有个病人，在国外需要有1028个病毒才算阳性，到了中国，有1个病毒就算阳性。

不熟悉检验科学的人，认为阳性就是绝对的有，阴性就是绝对的无，但在检验界，是不存在绝对的东西的，这受到检验技术的限制。最重要的两个指标，就是敏感性和特异性，还有检查的可行性。说得太深了不好理解，就举个简单的例子吧，如何鉴别男性和女性？

你会说，这还用检验，但让你弄一个指标，让计算机程序能分清男和女，还真的不容易！如果拿头发长短做指标，是的，头发长的多是女性，但特异性很差，男的也很容易养长头发，只要他愿意。脱了裤子检查，测定染色体检查，特异性是好了，可行性就差了。于是有人提出用腰臀比例来测定，其特异性，敏感性，可行性都不突出，但比较平衡。

对新冠检查，也需要一个在特异性，敏感性，可行性上比较平衡的适合于大规模检验的方法，于是口，鼻咽取样定量核酸法就成了首选。以前一度有肛门取样的做法，敏感性和特异性都很好，可惜可行性不好。

定量和定性又是检验学的两个重要指标。比如决定黑白，让人来决定定性，一目了然，但如果你让机器来决定，一定得设置一个量机器才能懂，就如照相机里的灰度测定值。所以现在即使是定性指标，也必须有量的设置。新冠测定也不例外，必须设置一个阈值，机器才能判定阴性阳性。

很多人以为全有或全无的事，其实都是一个连续体。比如癌症，其实每个人身上都有癌细胞，只有达到一个阈值后，才是癌症病人。曾有个啤酒厂宣传其成品完全无甲醛，结果引出了一个行业潜规则，99%以上的啤酒里都含有甲醛，只要没超过某个指标，就是合格的。

新冠的核酸测定，不可能得出零值，是不是那些非零值的，都是有新冠呢，不是的！那些非零值是背景，这就需要来确认, 方法是在标本里加入病毒，来看这时的PCR值是多少。加少了病毒，核酸还是分辨不出，只有加到了达到能实现明确分辨有无的程度的时候，这叫最小可测出量（LOD，limit of detection），达到了可测量多少的时候，叫LOQ．机器实现的LOD，LOQ还要来临床验证，证明这个量的病毒是否有临床的意义，能够引起感染。CT30是经过这一系列严格的论证，既能被机器测出，也具有临床意义的值。

那中国为什么要把这个值提高1028倍呢？国际上没有对应的CT值确立标准，一般由某一国家医疗部门和疾控中心自行制定，目前全球范围内对Sars-Cov-2（新冠病毒）的检测CT值为30到40，中国就是众多国家中标准较高的。这和各级领导都强调要做到万无一失的心态有关。

据《纽约时报》美国疾控中心的自己的计算显示经历了CT值超过33，非常不可能检测到活性病毒, 和《研究》发表在2020年4月的文章总结，新冠病毒患者核酸测试CT值高于33呈阳性是没有传染性的, 完全可以安全出院。重要的是，当纽约州实验室(Wadsworth Center)的官员应《纽约时报》的要求重新分析测试数据时，他们发现将CT阈值从40改为35个减少了43%的阳性结果。将其限制CT值在30，减少了63%。
陈冯富珍公共卫生学院的流行病学家、医学博士迈克尔米娜说，“在马萨诸塞州，2020年7月份核酸检测CT阈值为40的检测结果呈阳性的人中，有85%到90%的人如果CT阀值减到30个，就会被认定为阴性。“

小编认为，目前奥密克戎病毒株病毒量少，致死率低的情况下，卫健委参照国际惯例适当放开核酸的CT阀值，可以降低动态清零措施对经济的次生伤害，是一个利国利民的正确做法。