1月26日，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的首席公共卫生专家、病毒性呼吸道疾病专家南希·梅索尼耶(Nancy Messonnier)医生

在讨论当时正在肆虐中国的冠状病毒时说，“我们需要做好应对新冠可能成为大流行的准备。”

一个月后，她警告道，“新冠病毒让日常生活受到的干扰可能会很严重。”想象一下，如果美国政府当初注意到这些话，今天的世界会多么不同。

与世界其他地方相似，我在恐惧中，看到每天有人死于新冠病毒。今年2月，白宫没有增加防护设备、呼吸机和测试设备的生产，从而错过了我们限制新冠肆虐的第一次机会。国家也未有效地向美国人传达，要习惯于并促使他们保持社交距离。

今年1月，美国国家免疫和呼吸疾病中心任南希·梅索尼耶(Nancy Messonnier)医生试图警告，一场致命的新冠病毒将爆发。Amanda Voisard /路透社

现在做得更好还为时不晚。一个国家对政策作出连贯反应决定，然后推动所有政府遵循该政策。这是一起公共卫生突发事件，公共卫生官员可以为我们指明前进的方向。

我们的顶级专家们几十年来一直在疾控中心工作。如果他们能指导我们的战略，我们就能在这场战争中战胜冠状病毒。

如果打开医学教科书的任何页面的，可以肯定地看到，一些世界顶级专家讨论他们在疾病控制中心工作。疾控中心由12个中心，和国家职业安全与健康研究所构成，并在世界各地的成千上万名员工。

它将大部分资金用于州和城市卫生部门，是每个州和许多国家的主要合作伙伴。

从新生儿检测到疫苗接种，再到创伤性脑损伤，病控制中心的指导方针理所当然地成为卫生专业人员和公众最信赖的建议。它的200多个专业实验室为世界树立了标准。

 C.D.C.的设立是为了保护美国免受传染病的威胁，无论是自然发生的还是人为造成的。自75年前成立至今，它一直领导着联邦政府应对重大健康威胁的行动。

就在美国最需要对习惯病毒大流行进行指导的时候，美国顶级公共卫生专家似乎并没有接受我们的指导，当然，也未讨论我们的应对措施。

正因为如此，安全地，能让美国重新开放的科学计划一直未能建立和实施。C.D.C.最了解这个计划，和美国公共卫生专家对该病毒的了解和应对。

新冠病毒，而非政治，将决定这场竞争的条件，它留给我们三个选择：继续隔离在家，直到疫苗被研发出来，而疫苗可能需要一年或更长的时间；简单粗暴地开始出门活动，然后面对疫情的重复爆发；或者积极作出准备，扩大我们的公共卫生能力，以便我们能够逐步取消限制，安全地放松活动的限制。

我相信最后一项是我们最好的选择。那么我们应该如何做？

1、进行侦探性工作

 C.D.C. 在经典疾病的侦查性工作中处于世界领先地位，需要以此来理解和控制新冠病毒。是的， C.D.C. 最初的测试工具失败了。但近两个月来，该机构一直向全国各地的公共卫生实验室提供工作检测;这不能满足在当地社区、医生办公室或医院进行检测的需要。

白宫、联邦政府的许多部门、商业实验室和医院都需要让检测变得更加普及。在一个结构化的响应中，一个有远见卓识和值得信任的发言人，将定期提供系统的信息，不仅包括测试的数量，还包括从测试到结果的实际转变时间。在许多领域，它的速度慢得令人无法接受。

在医院和社区，我们距离有足够的测试能力只有几周或者几个月的时间。检测抗体可能会有帮助，特别是那些从新冠病毒中恢复，不再重复感染，可以安全地工作和旅行的人。

C.D.C.的梅索尼埃（Messonnier ）医生领导的美国国家免疫和呼吸系统疾病中心拥有实验室、流行病学家和医疗经验，可以帮助确定抗体检测的准确性、作用和意义。

卫生保健工作者是我们应对的第一线，他们正在接连地生病。C.D.C.卫生保健质量促进部门拥有世界领先的卫生保健安全专家。他们可以弄清楚疾病是如何传染给这些工作人员的，并与医疗保险和医疗补助服务中心以及医院合作来阻止疾病的传播。

如果感染者不需要住院治疗，也无法在家中得到安全的护理，它们还可以引导提供确保安全、比较好的地方对感染者以及疑似感染者进行隔离。

 C.D.C. 还应该指导一项必须成为巨大的公共卫生的事件，努力追踪新冠病毒的接触者。在中国武汉，有1800个追踪接触者的小组，每队5人，由一名流行病学家领导。在美国相当于要有30万人，需要在公共卫生专家领导下，在他们居住的社区工作。

招募的人员可能包括在疫情肆虐时，回家的和平队(Peace Corps)志愿者、被迫休假的公职人员、电话银行员工(因为很多追踪工作都是通过电话完成的)、卫生组织、社会服务机构和非营利机构的工作人员，以及新近毕业的学生。

社区和宗教组织、Meals-on-Wheels（车轮上的膳食）计划、企业和其他机构都应被安排在各自的岗位，可以为必须隔离或隔离的病例和接触者提供服务。

如果这听起来像集结军队，C.D.C.的罗伯特·雷德菲尔德医生指出，该机构已经开始了这项工作，这是一个鼓舞人心的迹象。但是，该机构需要加快努力，建立这支军队的协议、结构和监督，现在就开始对新进招募的志愿者进行培训。

2、以数据为指导

疾病监测好比战时情报，C.D.C. 的监测工作比世界上任何其他机构都做得好。其相关中心与监测、流行病学和实验室服务中心合作，最近开始发布更多这类信息，包括急诊就诊、检测结果、住院治疗和死亡情况。

C.D.C. 需要不断提高这些信息的质量、地理精确性和及时性，包括通过公开共享急诊室就诊数据——这是疾病率变化率的早期指标。

C.D.C. 必须与医院、大学、州和地方卫生部门合作，继续调查如何阻止病毒，并回答一些关键的未解决问题，比如儿童是否会经常性地传播感染，这些信息将对有关何时允许学校开学的决定做出指导。

C.D.C. 还应该追踪新冠病毒肆虐对身心健康的更广泛影响：慢性病患者是否还在继续用药?获得初级保健的机会减少，是否妨碍了疫苗接种、产前护理和其他重要治疗?在受感染但未受病毒感染的人群中，例如不再定期接受慢性病治疗的患者中，生病和死亡人数是否在增加?C.D.C.与其他联邦合作伙伴合作，然后可以采取行动，减少疫情的副作用。

我们需要听到的是简单明了的科学，而不是混合着希望、炒作和歇斯底里的信息。 C.D.C. 的网站仍然是获取新冠大流行最新信息的最佳场所，遵循C.D.C. 的指导是保护我们自己、我们的家人和我们的社区的最佳方式。

梅索尼埃医生与C.D.C.的首席副主任、呼吸疾病中心前主任安妮·舒查特医生(Anne Schuchat)是美国在控制呼吸道病毒方面的两名顶级专家。当我们定期看到他们发出的信息，以及看到他们明确指导全国的应对时，我会感到更安全。

来自C.D.C. 的这一重要信息应该与一个结构化的国家事件管理系统保持同步，该系统向各级灌输了纪律和问责制——这是流行病管理的最佳实践，也是迄今为止，美国的应对措施中似乎仍然缺乏的实践。

3、为未来做准备

我们正面临着一个新的世界。建筑物入口处的洗手液、免触摸门和电梯、减少病人和工作人员感染的医疗保健以及类似的措施将继续存在。在疫苗出现之前，旅行禁令和旅行者隔离很可能会一直持续。即使其他人可以重新进入我们的新世界后，容易感染的人可能仍需要在适当的地方隔离。

我们必须为这个新世界做好准备，这样才不会再发生这样的事情。这意味着，将大幅增加资金，用于C.D.C.在国内外的疾病检测和应对活动。

这些程序是我们寻找新病原体的眼睛和耳朵。我们必须支持 C.D.C的世界卫生组织的全球卫生中心。与联邦政府的其他部门和国际合作伙伴一道，关闭亚洲和非洲的活禽市场，如可能导致这次新冠肆虐的野生动物市场，并填补世界各地数以千计威胁生命的疾病准备工作的空白。我们必须致力于全球团结和问责制，与病毒作斗争。

C.D.C. 有专业知识来限制新冠病毒的传播，但它需要过去三个月里被禁止的权威和声音。

现在限制对我国健康和经济产生破坏的新冠病毒还为时不晚。但政府必须支持并遵循C.D.C. 的指导——现在就必须开始做。

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